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姓名：
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性别：
男
女
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出生年月：
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民 族：
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户籍所在地：
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原就读学校：
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申请就读年级：
初一
初二
初三
高一
高二
高三
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家庭住址：
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邮 编：
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联系电话：
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例：0994-5865432
家 庭 情 况
父 亲：
工作单位：
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母亲
：
工作单位：
职务：
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报名条件：1、持本人素质报告册（成绩、品行）2、本学期期末考试成绩（高一、高三复读生凭中考、高考成绩单）；3、学科类获奖证书或专业等级证书；4、健康证明；5、户籍证明；
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